A92：防己黄芪汤——肌肤排水的"精准利尿系统"

上期回顾：A91 [苓桂甘枣汤]——水往上冲的奔豚预警。但如果水不往上也不停在胃，而是往外——停在皮肤和肌肉之间，表现为"水肿、身重、汗出恶风"——这是防己黄芪汤的领域。 不是"水肿通用方"——是风水表虚证的专用排水泵。防己=水泵抽水（从肌肤间隙把多余组织液抽回血管→尿出去），黄芪+白术=水利工程维保队（补气→防止水泵一开把人抽虚了），生姜+大枣+甘草=稳定电网（防止排水过程中电解质紊乱和血压波动）。关键区分：防己黄芪汤治的是"水在肌肤+人虚出汗"——和越婢加术汤（水在肌肤+人实无汗）是风水表的两个极端。 风水表的两张方

• 实人水肿勿用——汗出恶风是鉴别点 → F08 闭门留寇
• 利水伤阴——水肿消即减量 → F07 利水伤阴
• 防己有肾毒性风险——木防己（广防己）含马兜铃酸，必须用粉防己（汉防己）→ F03 药材毒性
• A89 苓桂术甘汤 — 水在体内（脾胃）：起则头眩
• A90 茯苓甘草汤 — 水在胃：振水音心悸
• A91 苓桂甘枣汤 — 水往上冲：脐下悸奔豚
• C05 黄芪人 — 气虚体质：水泵没力 从水饮切换到脾胃虚寒——如果水肿背后不是水代谢问题，而是"脾胃根本运化不动"：不管喝什么水都化不掉。 下一期：A93 理中丸——脾胃虚寒的"基础供暖系统"：干姜温中+人参补气+白术健脾+甘草和中。 行止集 · 经方拆解 第92期完。