A96：甘草干姜汤——肺阳虚的"最小供暖单元"

上期回顾：A95 [桂枝人参汤]——表里双寒的内外供暖。但如果冷不在脾胃也不在表——只在肺。这是《金匮要略》治"肺痿吐涎沫"的甘草干姜汤。 不是"理中汤的简化版"——是供暖系统的最小单元测试。只留两味药：甘草=保温层（甘缓→守住已经产生的热量不散失），干姜=燃烧器（辛温→直接给肺加温）。四味药的理中汤是为了"让脾胃造热"，两味药的甘草干姜汤是为了"直接给一片冰冷的肺叶供暖"。精简到两味不是"少"，是精确——不需要跑全身的热水循环系统，肺这一片暖气片足够。 甘草干姜汤 vs 理中汤

维度 甘草干姜汤 理中汤
供暖范围 上焦（肺） 中焦（脾胃）
核心药 干姜+甘草 干姜+人参+白术+甘草
人参 无（不需要燃料补给） 有（补气燃料）
典型症状 吐涎沫、不咳、肺冷 腹痛腹泻、不渴
定位 肺阳虚 脾阳虚
干姜(燃烧器→直接加热肺叶) + 甘草(保温层→锁住热量) = 肺的最小供暖单元
吐涎沫+不咳嗽+肺冷——嘴里不停有清稀口水、不咳不喘、但肺觉得凉（不是喉咙凉）。 阴虚肺燥（干咳无痰、口干舌燥）禁用——这里需要加水不是加火。
  • 阴虚肺燥禁用——干姜温燥伤阴 → F05 温补助火
  • 实热证禁用——有热还用干姜如火上浇油 → F05 温补助火
  • 中病即止——涎沫少、肺暖即停药 → F10 中病即止
  • A93 理中丸 — 中焦供暖：脾阳虚腹泻
  • A94 附子理中汤 — 下焦+中焦并联供暖
  • A97 真武汤 — 阳虚水泛（水+冷）：附子为核心 肺阳虚用两味药供暖。但如果阳虚+水停——不只是冷，是冷的同时全身浮肿、小便不利——甘草干姜汤力不够。 下一期：A97 真武汤——阳虚水泛的"强心排水泵"：附子为核心，从心把水打出去。 行止集 · 经方拆解 第96期完。